美国内分泌学会：不建议男士行睾酮补充治疗

新泽西州功能障碍总会发行的一份不断更新外科实践简要表明，迄今并未证据赞同对雌激素程度偏高的异性恋病人应用于雌激素或脱氢表雄酮（DHEA）治疗法；但被诊断为升高且颇受其毛病的绝经后异性恋病人确实是例外情况。这份不断更新的简要发表在2014年10月的the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism周刊上。

新泽西州功能障碍协会副院长，科罗拉多大学的Margaret E. Wierman博士暗示道，我们并未任何数据资料赞同对生活品质异性恋应用于雌激素或DHEA，也并未任何证据表明须要对特异性忽视综合征异性恋病人应用于雌激素或DHEA治疗法。具体的说，我们不促请应用于雌激素治疗法早产、理解升高、乳癌、代谢性传染病、以及进行性障碍，也不推荐以促成骨骼生活品质或进一步提高当下为目的应用于雌激素。

依据这份不断更新的简要，实际的证据表明，被升高毛病的绝经后异性恋病人或可从3至6个月雌激素治疗法里预见。但是，治疗法期间需紧密观察病人有没有特异性难免的征状，例如皮肤病或多毛综合症。而且，雌激素抑制剂的一直安全性，值得注意是对乳癌危险性的影响尚能不明了。

此外，Wierman博士也暗示道，在新泽西州，并未任何一种雌激素抑制剂被新泽西州食品抑制剂指派管理局（FDA）首肯主要用途异性恋病人，此外，唯一一种在拉丁美洲获批的雌激素贴剂也已经不再被容许主要用途异性恋病人。

但是，Wierman博士留意到，近期仍有均外科牙医超适应综合症应用于雌激素抑制剂。并表明，如果你打算超适用综合症应用于雌激素抑制剂，需紧密监测病人雌激素程度，并将病人雌激素程度维持在长时间范围内以内。

新泽西州功能障碍总会倡议新泽西州妇产科牙医总会（ACOG）、新泽西州生殖医学总会（ASRM）、拉丁美洲功能障碍总会（ESE）和国际绝经总会（IMS）共同指派一个兼职小组，再度评估已发表的关于雌激素和DHEA的数据资料，并新版本现行异性恋雌激素治疗法简要。

Intrinsa（华纳兄弟纳考特药厂的公司投入生产）是一种主要用途治疗法异性恋升高的雌激素贴剂，其Ⅲ期外科研究推测，Intrinsa治疗法可对进行性产生轻度影响，每月一次Intrinsa治疗法可进一步提高病人性满意度，且治疗法1年期间从未观察到严重过敏发生。

EMA于2006年首肯Intrinsa纳斯达克，主要用途治疗法异性恋升高和上皮细胞切除。但是，虽然Intrinsa在拉丁美洲获批纳斯达克，由于担心其确实增加乳腺癌危险性，以及潜在的一直乳癌危险性，FDA从从未首肯Intrinsa在新泽西州纳斯达克。而且，在2012年，EMA也已撤回Intrinsa在欧盟的纳斯达克许可。

男同性恋肾脏里雌激素程度的长时间值范围内为250-800ng/dL，异性恋比男同性恋较高10倍多，为15-40ng/dL，而绝经后异性恋的雌激素程度更较高，仅为0-20ng/dL，此时，只有颇为引人注意的新型气相计量才能检验到。

对以往的研究进行时回顾时，Wierman博士发现许多雌激素程度下降的异性恋病人并未任何相关征状或先兆，导致外科牙医无法做异性恋特异性忽视诊断。

Wierman博士表明，作为功能障碍牙医，如果发现病人激素程度（例如雌激素程度）提高，我们认为应该将其显然到长时间范围内以内，而且，激素程度应与病人征状先兆和治疗法中间体相关。直到现在，我们拥有颇为引人注意的气相计量，期许能在雌激素程度提高的异性恋病人里观察到相比的雌激素治疗法中间体。

但是，事实大不相同，尽管有少量研究提示，雌激素治疗法可改善绝经期异性恋的进行性，但是，当对生活品质异性恋进行时雌激素必要治疗法，有很多原因无法解释。

此外，Wierman博士还留意到，有均研究结果提示，在雌激素程度提高的异性恋病人应用于DHEA（雌激素的前体）治疗法无任何预见。Wierman博士最后总结到，为了概述雌激素在异性恋里的主导作用，须要进一步研究和持续改进特异性检验方法。

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编辑： chengliang