Blood：TP53基因突变对MDS和继发性AML预后的影响
2021-11-15 12:02 来源：太原中山生殖医学医院
肝细胞核基因突变是胰脏胰脏反常综合征(MDS)和继发性急性髓细胞核白血病(SAML)病患者HRS的关键决定因素。引人注意是TP53突变，代表了一种不同的分子队列，携带TP53突变的病患者的HRS往往都很差。然后，这些不良结果潜在的确切致病机制尚未阐释。
在本研究中所，Sallman等描述了TP53突变和野生型MDS和SAML病患者特异性微环境中所的恶性了了的特异性学相似性及其变化。
值得注意的是，PD-L1在TP53突变型病患者造血肿瘤细胞核中所的表达明显增加，这与MYC降至和MYC的负调控因子miR-34a(p53核糖体靶标)明显下调有关。此外，TP53突变型病患者的胰脏中所浸润的OX40+细胞核毒性T细胞核和辅助T细胞核数量明显提颇高，与ICOS+和4-1BB+NK细胞核提颇高一样。
在TP53突变型病例中所，颇高特异性抑制调节性T细胞核(如ICOS High/PD-1neg)和MDSCs(PD-1low)扩增。先前，较颇高%的胰脏浸润ICOS High/PD-1neg Tregs是大体上存活率的一个比较明显的独立预报因子。
综上所述，本研究表明，TP53突变型MDS和SAML的微环境具有特异性特权和尽量避免变异，这可能是病患者不良HRS的主要驱动因素，并驳斥特异性调节治疗法策略可能为这一类亚群病患者提供好处。
原始出处：
Did A. Sallman，et al. TP53 mutations in myelodysplastic syndromes and secondary AML confer an immunosuppressive phenotype. Blood. July 30，2020.
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