难治性癫痫：胼胝体旁更大脂肪瘤引起？

近日，BMJ Case Reports杂志体会了如下一则传染病新闻报道。

幼儿男同性恋，18月龄，出现无热发烧，脑部检查鲜有局灶性功能妨碍，神经电图示IgA中脑慢波。

脖子MRI T1像示极区间裂、胶质河边区域可见一相当大的、很低讯号、同质骨质外阴，考量为脂肪瘤。该胶质河边相当大脂肪瘤与胶质小头、侧神经室枕角扩充病症（又称或许神经，Colpocephaly，见下图)有关。

12年来，多次检查和脖子MRI示该脂肪瘤微小无引人注意偏离。如今，幼儿其发展为抑制剂难治性病症，三种抗病症抑制剂也不能掌控猝死。

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图. 胶质河边相当大脂肪瘤的医学影像特征. 脖子MRI T1像示极区间裂、胶质河边区域可见一相当大的、关联性很低讯号外阴，以及胶质小头(图A)。该外阴神经组织供应丰富，还包括前气化动脉的胶质河边分支，在增强的MRI 失状位（图B）和翼状位（图D）可见。水平位DWI（图C）可见侧神经室枕角扩充病症的的现代发挥。

中枢脑部脂肪瘤占神经的0.5—1%，常时有遭遇极区间裂和四叠体出水口。50%的患者泌尿道，其他患者则可能发挥为呕吐和病症猝死。中枢脑部脂肪瘤举例来说萎，预后良好。

当该脂肪瘤引起难治性病症，则因考量予外科手术后摘除。微小、神经组织供应和病症起源手部是重新考虑手术后方案的最主要考量。由于胶质河边脂肪瘤引起的难治性病症较为罕有，因此，该病的发病率难以知晓，且没人我们大幅度深入研究。

学习要点：

胶质河边脂肪瘤举例来说会引起胶质小头和其他结构异常；

绝大多数胶质河边脂肪瘤都是在偶然中发现，举例来说不需要手术后或特别设计治疗；

胶质河边脂肪瘤可能与难治性病症的遭遇有关，此时可考量外科手术后摘除。微小、神经组织供应和病症起源手部是重新考虑手术后方案的最主要考量。

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撰稿： neuroghp