I 期睾丸癌：尽早监测晚期复发率低

帕金森氏症是男性移行生殖系统较少见的恶性，然而对于 15～34 岁的年轻男性，其发病率位居所有恶性之首。帕金森氏症大部划分生殖细胞，其中又划分精原细胞病变和非精原细胞病变两大类。随着医学的发展，帕金森氏症的疗程已得到了重大成就。如今，帕金森氏症的治愈率已达 95%。

大部分 I 期的帕金森氏症病征，单纯根治性睾丸切除术便可获得治愈，术后多以向其受控疗程为主。但仍有少数病征术后开刀，且多以以前开刀（术后 2 年内）为主，后期开刀（> 术后 2 年）、时是后期开刀（> 术后 5 年）少见。目前，对于向其受控后期开刀的研究成果较少，且质量不高。全面性研究成果对最佳化帕金森氏症术后随访策略具有重要含意。

为评估 I 期帕金森氏症术后向其受控后期开刀率，以及相当后期开刀与以前开刀的临床基本特征差异性，未来会，来自爱沙尼亚哥本哈根大学的 Mortensen 教授等进行了一项回顾性配置文件研究成果。研究成果找到，I 期帕金森氏症术后向其受控后期开刀率较低，病因好。该研究成果结果已刊出在 2016 年 3 月的 Eur Urol 华尔街日报上。

研究成果回顾性分析了 1984～2007 末年，爱沙尼亚帕金森氏症数据库 3366 例向其受控的 I 期帕金森氏症病征（精原细胞病变 2000 例和非精原细胞病变 1366 例），中位随访时间 15 年。排除标准包括打算放弃辅助疗程以及单侧同时遭遇帕金森氏症的病征。所有病征均已行根治性睾丸切除术。

结果找到，精原细胞病变病征和非精原细胞病变病征，后期开刀 5 年必须几率共有 5.0% 和 2.1%。求生分析找到，后期开刀（含时是后期开刀）与以前开刀远比，病征特异求生率和总求生率均无明显差异性。然而，通过 Cox 回归模型测量仪器岁数后找到，开刀时间越晚，精原细胞病变病征开刀后求生越差。

全面性分析找到，后期开刀（含时是后期开刀）与以前开刀远比，根治手术时和开刀时，病征临床基本特征无明显差异性。有数以前开刀时，非精原细胞病变病征人绒毛膜促性腺激素（hCG）明显升高。

Mortensen 教授等的研究成果表明，向其受控的 I 期帕金森氏症病征后期开刀率较低，病因良好，且其临床基本特征与以前开刀不似。尽管时是后期开刀的几率很小，但是病征和医生均应该警惕此几率的共存，以免疗程延后。

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主笔： 费杨虹虹