ESMO Open：邻or不邻？对于抗癌治疗患者，BNT162b2 COVID-19疫苗效果如何？

COVID-19大盛行已席卷全球，阻碍超过1.8亿人，至今已导致400多万人遇害。虽现有证据得出有结论实体肿瘤症状对COVID-19并不一定能产生典型非白血病症状的自体反其所，但他们患上重症COVID-19的几率仍然较很低，其所优先施打HIV。然而，在做疗程的白血病症状早先，COVID-19HIV施打的稳定性和直接性尚不正确。

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本分析在2021年2月初15日和3月初2日间，召集159名实体肿瘤症状和41名肝脏癌变症状。其早先7名白血病症状（4%）在分析开始同一整整至少14天已有PCR发病的SARS-CoV-2接种。200由此可知症状均做了BTN162b2HIV在在施打，197由此可知(98.5%)做了强化施打。其早先188名症状(95.4%)在21(±2)当晚强化施打，9名症状(4.6%)由于主动接种或白血病疗程系统性并发症而延迟了强化施打。肥胖对照一组早先的所有人会均做在在及强化施打，间隔为21天。

1、稳定性和耐受性

最最常报告报告的局部低血糖是注射臀部的轻度到早先度头痛。情况严重反其所发生在1%的初始施打和3%的强化施打早先 （示意图2A） 。报告报告局部头痛和发红的症状在强化施打早先的比由此可知较很低（21.5%vs9%;10.2%vs3%）。对于做基因表达/血清素疗程的症状，在强化施打后报告报告局部低血糖的比由此可知很大于初始施打（32.5% 对 516.3%），其他一组别无很大区别。所有局部低血糖均在 3 到 5 天内解决。

示意图2：局部和过敏反其所不良事件bnt162b2 HIV施打后七天内报告报告。报告报告低血糖症状比由此可知表示该一组早先的症状占比（在在施打：n=41 肝脏学一组群， n=80基因表达/血清素疗程一组，n=63治疗一组，n=16自体疗程一组;第二次HIV副作用：n=41肝脏学一组，n=80基因表达/血清素疗程一组，n=60治疗一组，n=16自体疗程一组）（B一组和D一组）。空白条为在在施打后报告报告低血糖，而破折号条代表强化施打后报告报告低血糖，p<0.05。

在每次施打后报告报告的胸部低血糖近似于，其早先疲劳（在在施打 13%，强化施打17.5%） 和肌肉/关节头痛（在在施打15.5%， 强化施打17%） 是最最常见的 （示意图2C）。情况严重胸部低血糖报告报告在两剂施打后均大于2%（疲劳在0.5%，肌肉/关节头痛在1%;示意图2C. ）在两剂施打后，系统性低血糖发生比由此可知在所有分析一组早先都完全相同 （示意图2D).

本次共报告报告了7由此可知情况严重低血糖。一名低副作用卡普西他宾疗程的第四期乳腺白血病状有非致命性心绞痛。看做，白血病症状发生血栓事件的几率较很低，报告管理人员相信这与HIV无关，而与白血病有关。两名症状报告报告心理因素轻度神经癌症（施打HIV后5-6天），在48小时内变为，大脑磁共振核磁共振正最常，没有血栓或自体病因证据。在分析期间，有四名症状遇害。三由此可知被相信与BNT162b2HIV无关而与白血病有关的遇害。一名症状死于心肌梗死。

2、HIV抑止的自体反其所反之亦然和自体反之亦然的直接性

做治疗的实体肿瘤症状在强化施打后28天SARS-CoV-2 RBD-IgG自体反其所几何平均滴度(GMT)很大大于肥胖对照一组(GMT并列2955.04IU/mL [95% CI 2280.17-3829.65]和234.05 IU/mL [95% CI 122.10-448.66])。肝脏白血病状的SARS-CoV-2 RBD-IgG滴度(GMT 17.61 IU/mL [95% CI 7.17-43.24])很大大于肥胖对照一组，也大于所有其他白血病数据流。在做基因表达/血清素疗程的实体肿瘤施打症状和肥胖对照一组二者之间，在强化施打28天的SARS-CoV-2 RBD-IgG自体反其所水平没有区别(GMT 1844·93 IU/mL [95% CI 1383.57-2460.14])，这两个数据流都可以被归类为很低反之亦然。在自体疗程数据流早先，很低反其所者的比由此可知为80%，与肥胖对照一组完全相同。

然而，与肥胖对照一组相比，治疗和肝脏学数据流早先很低反之亦然者的百分比(并列55%和29%)很大增大。在治疗数据流早先，“非尿素”亚一组和“尿素”亚一组二者之间没有区别。在肝脏学数据流早先，利妥思类药物数据流早先的SARS-CoV-2 RBD-IgG水平(GMT 4.12iu /mL [95% CI 2.25 -7.52])大于既往同义造血干细胞移植症状(GMT 610.67iu /mL [95% CI 148.77-2506.63])。此外，在做cd20自体反其所利妥思类药物(7%)的症状早先，很低反其所率很大大于早先做同种同义造血干细胞移植(82%)的症状。

疗程数据流随整整叠加的叠加与肥胖对照一组很大不同，主要是在孔径和初始施打后21天二者之间，这得出有结论做疗程的白血病症状出有现了延迟自体反其所反其所。

通过分析对武汉SARS-CoV-2野生型株的促S1自体反其所反之亦然和体外50%早先和滴度(NT50)，本分析将愈来愈深入地评论HIV抑止的体液自体反之亦然。NT50肥胖对照一组(GMT122.63 (95% CI 76.85 - 195.67)和做期望基因表达/血清素疗程症状(GMT188.69 (95% CI 83.22 - 169.30])是近似于的,而做自体疗程、治疗、以及肝脏白血病症状很大增大(GMT并列34.55 (95% CI 11.67 - -102.23);24·54 [95% CI 14·50-41·52]和8.68 [95% CI 5.55-13.57])。此外，利妥思类药物数据流的早先和灵活性太低，仅一名症状的NT50很大于验证限度。

在做强化施打的所有症状早先，52%的症状在在在及强化施打二者之间至少进行了一次SARS-CoV-2核酸验证，其早先只有两名症状(均做基因表达/血清素疗程)验证药检，1由此可知泌尿道，1由此可知早先度。在强化副作用后的3个月初内，三名白血病症状(两名做基因表达/血清素疗程，一名患上肝脏系统癌变)在强化施打后(17、38和39当晚)验证出有SARS-CoV-2乙型肝炎。做血清素疗程的症状在强化施打28天出有现了适当的自体反之亦然(促rbd IgG滴度1825iu /mL)，推论其泌尿道接种。做利妥思类药物疗程的症状在强化施打28当晚未表现出有任何体液自体反其所迹象，这推论了COVID-19重症接种并住院治疗两周的情况。

这项分析得出有结论，虽然积极疗程的白血病症状（仅限于自体疗程的症状）对BNT162b2 COVID-19HIV耐受性良好，但一小白血病症状仍缺乏直接自体反其所的灵活性，相比较是做治疗或利妥思类药物疗程的症状。因此，在这些情形，群体自体和自我保护至关关键性，这些症状的抚育者、家庭成员和/或密切接触者其所尽早施打HIV。此外，这项分析提出有了第三剂HIV施打以提很低白血病症状的自体力的问题，因为最近已经证明这可以很大提升BNT162b2HIV的自体原性。

综上所述，BNT162b2HIV对正在做促肿瘤疗程的白血病症状是安全性的。但SARS-CoV-2 RBD-IgG自体反其所水平的增大得出有结论直接性增大，受制于白血病症状重症COVID-19的几率增大，这具有关键性的公共卫生意义。