勃起功能障碍竟和高血压有关？伏特药物注意别选错了……

本文作者：浦东新区第六人民该医院泌尿外科副主任医师 谢弘

隔壁老赵49岁，平时吃得下睡得着，自己觉得四肢不错，连感冒都常常得。可是半年来，他觉得自己的四肢出了一些疑问了，病倒是说不上，就是在方面不振。开始一次两次，他也没有有意思，可是在此之后，这“不举”的次数越来越多，他极其放心，前来门诊找我看病。

听了他的主诉，我帮他检查了四肢，测出腹水竟然远超180/105mmHg，其余的各项高效率之外短时间。原来是高腹水造成了的排尿新病变。经过给老赵积极遏制腹水一个月后，老赵高兴地来询问我他又恢复现在的“无非”了。

研究表明排尿新病变是很多躯体性疾病，如高腹水、肝炎、心血管疾病等的现在期表现。

排尿新病变比缺血性心脏病发症状注意到现在53个月；约50%的女性高腹水病患者注意到排尿新病变。

排尿新病变和高腹水等心脑微血管性疾病关系密切。一般认为高腹水病患者伴发排尿新病变的比例至少40%。

为什么这两种性疾病关系如此密切呢？

首先，的短时间排尿必须依赖健全的神经调节新功能、短时间的肾上腺新功能、良好的微血管舒缩新功能和健康的局部组织内部结构。

在排尿新病变的器质性致病中都最常见的就是微血管新功能损毁，而微血管新功能损毁首当其冲的就是微血管内皮细胞新功能伤害，后者可以造成了微结缔组织的舒、缩微血管的物质失衡，进而使排尿新功能受阻碍。

而高腹水现在期也主要是微血管内皮细胞的病变。

其次，排尿新病变与高腹水在致病和凶险因素方面有很多共同之处，如不良的贫困方式：酗酒、吸烟高脂饮食、工作压力大、长期以来精神紧张等。

这些则会给微血管造成损害，其中都小微血管比大微血管更快受累。小微血管多样化，一旦注意到微血管内皮细胞损毁，通常首先注意到排尿新病变，进而注意到全身系统人体器官的微血管损毁伤。

目前为止，临床研究逐步认识到女性排尿新病变通常可以作为高腹水乃至心肌梗死的该系统波形。

临床研究上的升压制剂种类繁多，相当部份也许会直接阻碍女性的性新功能。

因此，患高腹水同时还有性需求的病患者在并不需要升压制剂时一定要慎重，应该向外科医生说明自己的承诺，外科医生会在充分遏制腹水的前提下并不需要对排尿新功能阻碍小的制剂，如微血管紧张素受体拮抗剂、微血管紧张素转换酶抑制剂或钾离子拮抗剂等升压制剂。

所以说，不要以为排尿新病变只是男科病，它也许是心脑微血管注意到异常的最现在期波形，一旦注意到而所一定要及时确诊。

（通讯员：顾二号）